12月14日，從濟南市醫(yī)療保障局獲悉，目前我市已有9家醫(yī)保定點互聯(lián)網醫(yī)院開通了醫(yī)保結算服務，參保人可通過互聯(lián)網醫(yī)院的微信小程序或APP就診取藥，能使用醫(yī)保個人賬戶金支付藥費，還可享受互聯(lián)網醫(yī)院的藥品配送服務。為減少群眾就醫(yī)頻率，慢病患者根據(jù)醫(yī)囑，可開具最長12周的藥品。
醫(yī)保待遇不受定點限制 個人賬戶家庭共濟
近日，我市發(fā)布《關于做好新冠肺炎互聯(lián)網醫(yī)療服務的通知》，要求衛(wèi)健、醫(yī)保等部門加大對互聯(lián)網醫(yī)療機構和群眾線上就診的政策支持力度，提高全市互聯(lián)網醫(yī)療服務保障水平，通過線上線下醫(yī)療服務一體化、醫(yī)療質量安全同質化，實現(xiàn)群眾足不出戶網上就醫(yī)取藥。
市醫(yī)保局介紹，目前我市有19家醫(yī)保定點互聯(lián)網醫(yī)院，其中9家開通了醫(yī)保結算服務，其他互聯(lián)網醫(yī)院也在積極推進。參保人在互聯(lián)網醫(yī)院就診的，不受門診統(tǒng)籌定點數(shù)量限制，復診可按照該互聯(lián)網醫(yī)院依托的實體醫(yī)院政策享受門診統(tǒng)籌待遇。醫(yī)保門診慢特病患者，可通過互聯(lián)網醫(yī)院遠程與接診醫(yī)生溝通病情后，由醫(yī)生根據(jù)治療需求和歷史用藥情況續(xù)方，并按照該互聯(lián)網醫(yī)院依托的實體醫(yī)院政策享受醫(yī)保報銷待遇。
互聯(lián)網診療支持醫(yī)保個人賬戶近親屬共濟，我市醫(yī)保參保人可登錄“濟南醫(yī)保”微信公眾號或小程序，使用醫(yī)保網上經辦功能綁定近親屬。綁定后家人就醫(yī)也可使用綁定人的醫(yī)保個人賬戶金結算診療取藥費用。
治新冠肺炎可網診 醫(yī)聯(lián)體提供同質化服務
市醫(yī)保局相關負責人介紹，新冠肺炎患者在網上診療的，互聯(lián)網醫(yī)院和開展互聯(lián)網診療服務的醫(yī)療機構可根據(jù)新版新冠肺炎診療方案，為出現(xiàn)新冠肺炎相關癥狀的患者、符合《新冠病毒感染者居家治療指南》居家的人員，在線開具治療新冠肺炎相關癥狀的處方，通過醫(yī)保處方流轉和移動支付系統(tǒng)結算報銷，并可由符合條件的配送企業(yè)將藥品送到患者家中。
為方便群眾獲取健康咨詢、就醫(yī)指導、預約診療等服務，降低交叉感染風險，我市鼓勵醫(yī)療機構提供24小時網上咨詢服務，為兒童、孕產婦、老年人、透析患者和合并基礎疾病的患者提供就醫(yī)及心理咨詢、用藥指導等服務，同時積極開展分時段精準預約，縮短患者到院后等待時間。
為了提高集成醫(yī)療機構對高風險人群的識別、診斷和處置能力，我市鼓勵醫(yī)聯(lián)體內上級醫(yī)院通過遠程會診、遠程診斷、遠程培訓等方式，為醫(yī)聯(lián)體內醫(yī)療機構提供專業(yè)能力輸出，群眾可根據(jù)診療需求，就近選擇醫(yī)聯(lián)體就醫(yī)。
此外，符合條件的互聯(lián)網醫(yī)院將及時納入我市醫(yī)保定點，進一步增加互聯(lián)網醫(yī)療機構數(shù)量。同時，在醫(yī)保政策方面支持互聯(lián)網醫(yī)院開展互聯(lián)網掛號、復診、續(xù)方、藥品配送等服務，為群眾互聯(lián)網診療提供基礎保障。
